从我国目前的医保制度设定来看，医疗保险实行的是专卡专用，即只能是被保险人本人使用，只能用来看病买药。然而现实中，医保卡被滥用的现象却不鲜见，成为“购物卡”只是其中一种情况。比较典型的还有，出卖自己的医保卡给别人用、用医保卡开药再低价转卖给药贩子变现等。

    专家表示，一些人对医疗保险的认识存在偏差，觉得医保卡里的钱闲着也是闲着，尽早换成实物或者现金更实惠。对医疗保险的意义和作用，以及滥用、变现医疗保险的后果和隐患认识不足。

    首先，医保是“救命钱”，其建立和实施是为了集聚企业、个人及政府的经济力量，在未来人们患病时减轻其经济负担，避免因病致贫或贫病交加的困境。因此，如果人们在没有病时乱“消费”，使自己的医保金得不到有效累积，则可能给未来患病时的医疗保障留下隐患。

    其次，冒用他人医保卡的隐患尚未引起重视。比如，有人将自己的医保卡借给别人用，以后要购买重大疾病保险时，保险公司可能会参照持卡人的就医记录决定不予承保或者提高保费；有人在工伤事件后用别人的医保卡就医，在工伤鉴定或者主张工伤待遇时，便极有可能面临举证困难，因为医院没有当事人的就医记录。

    医保卡被滥用，更重要的原因还是出在对药店、医院的监管，以及医保制度本身的某些缺陷上。

    比如，在药店的经营管理方面，我国法律并未禁止药店兼营药品以外的商品，只要按照有关程序和规定变更经营范围即可。于是，一些药店为了赢利，把自己打造成了便民超市，对一些人用医保卡买米面油等“睁一只眼闭一只眼”。

    在监管方面，不少城市的医保网络结算系统是普通的银联pos机（商用收银终端），并不能体现参保人员在药店究竟买了什么药，只能显示单次消费的总金额，这就给监管带来了难度。一些大城市的医保定点药店有上百家，一家一家、一笔一笔地查，对于有限的监管队伍来说并不现实。

    在医保制度设计上，在医院看病用医保卡开药的范围有限，很多药不在医保报销的范围内，患者仍需自费。同时，有的地方还设定了一次购药的价格上限。而医保卡的全国漫游、异地就医结算更是举步维艰。在一些人看来，用医保卡买药、看病并没有多方便，即便累积的钱多了也意义不大。

    针对上述问题，不少城市推行了一些改革举措，有的严格禁止药店经营非药品类商品；有的不再对医保卡买药的报销范围设限；有的与医保定点药店签订诚信、自律协议，督促其规范医保卡的使用，并对出现违规行为的药店取消定点资格；有的还有条件地推行医保卡全家共享，等等。这当中的有些内容，在新医改方案中亦有所体现。

    遏制医保卡的滥用和异化，规范医保卡的使用，从根本上来说，是为了实现其保障公民健康与生命、摆脱疾病困扰的重要意义、使命与功能上的回归。有关部门应积极行动起来，加强对医保卡使用的监管，制止不合规消费，同时加强医疗保障意识的普及，让更多人从内心里愿意用医保卡去购买健康，能着眼于长远的医疗保障而不是眼前的小利。